Витамин D (Кальциферол)

 

Кальциферол, более известный большинству людей как витамин Д, необходим организму ежедневно. Он отвечает за то, чтобы скелет человека оставался прочным и правильно развивался, а зубы были крепкими. Огромное значение имеет вещество для пожилых людей при профилактике остеопороза. Также не менее значим он для маленьких детей: витамин д обеспечивает нормальный рост и развитие грудничков. Если выбирать правильную пищу и чаще гулять на свежем воздухе, то можно быстро восполнить недостаток витамина Д и предупредить появление множества серьезных заболеваний.

Польза витамина Д для организма человека

Польза витамина Д для организма человека

Витамин D в организме выполняет множество различных функций. Главное его предназначение – регуляция обмена фосфора и кальция в организме. Благодаря кальциферолу кальций и фосфор, поступающие из продуктов, полностью могут усвоиться. Далее эти элементы организм использует для строения костных тканей. Также он способен нормализовать функции нервной системы, обмен белков, помогает быстро созревать эритроцитам и повышает иммунитет.

Именно витамин Д способствует повышению всасываемости элементов внутри кишечника.

Свойства данного витамина этим не ограничиваются. Его значение для организма просто огромно.

  • Он способствует предотвращению хронических форм заболеваний (таких, как диабет, рак, проблемы с давлением, сердцем, остеопороз).
  • В разы уменьшает возможность появления рака простаты.
  • Снижает возможность рака в молочных железах.
  • Может повысить устойчивость организма к болезням и инфекциям.
  • Контролирует рост и функции клеток организма.
  • Принимает участие в выработке определенных гормонов.
  • Обеспечивает защиту для костей, зубов и волос.

Существует несколько видов витамина Д:

  • Д2 – эргокальциферол;
  • Д3 – холекальциферол;
  • Д5 – ситокальциферол;
  • Д6 – стигмакальциферол.

Любое из представленных форм кальциферола имеет своё значение для организма. Однако наиболее значимы для человека витамины Д2 и Д3.

Витамин Д3 способствует полному усвоению фосфора и кальция в кишечнике. А от витамина Д2 зависит баланс и концентрация минеральных веществ в костной ткани. Оба элемента работают сообща, поэтому важно, чтобы организм вовремя их получал в необходимых количествах.

В детском возрасте витамин Д необходим детям обязательно для укрепления иммунитета и профилактики рахита.

Женщинам кальциферол обязательно нужен для поддержания здоровой структуры костной ткани, нормализации работы сердечных мышц, нервных волокон, регулирования обмена веществ и правильной коагуляции (свертывания крови). Длительный дефицит витамина Д в организме может обернуться для женщине преждевременной старостью и утратой красоты:

  • начинают ломаться ногти;
  • сильно выпадают волосы;
  • десна кровоточат;
  • зубы быстро разрушаются и крошатся;
  • ощущается частая боль в конечностях;
  • возможны частые переломы костей.

При нехватке кальциферола концентрация фосфора в организме так же снижается, что приводит к высыпаниям на коже, ухудшению самочувствия, болям в конечностях и нарушению метаболизма.

Аналогичные проблемы при нехватке витамина Д наблюдается и в мужском организме. Кроме того, дефицит кальциферола приводит к нарушениям в гормональном фоне: количество вырабатываемого тестостерона снижается, и женские половые гормоны усиливают свое воздействие на мужской организм (что, в свою очередь, приводит к новым проблемам со здоровьем).

Норма потребления витамина Д

Норма потребления витамина ДВитамин Д в организме может выделяться даже самостоятельно. Это происходит при частом нахождении под прямыми солнечными лучами. Естественно, летом витамина Д будет организмом выделяться гораздо больше, чем зимой. Потому при определении того, сколько витамина Д нужно организму, нужно учитывать не только возраст, состояние человека, но и время года. Доза витамина Д на каждый день рассчитывается в международной единице измерения сокращенно МЕ).

  • Норма витамина Д для детей

Новорожденным и детям до трёх лет в день необходимо 400 МЕ холекальциферола. В дошкольном возрасте – 200 МЕ в день, а в подростковом возрасте (когда снова начинается быстрый рост и развитие организма) – 400 МЕ в сутки.

  • Витамин Д для женщин

С 19 до 50 лет женщине требуется 400 МЕ витамина Д в сутки.

  • Мужская норма витамина Д

С 19 до 50 лет мужчинам, как и женщинам, необходимо 400 МЕ витамина в день.

  • Норма при беременности и лактации

Если женщина беременна или кормит грудью, то доза увеличивается до 800 МЕ в сутки.

  • Норма витамины Д для пожилых

Норма резко и существенно повышается в пожилом возрасте: после 70 лет в сутки необходимо 1200 МЕ кальциферола в сутки ( в связи с повышением хрупкости костей).

Потребность в кальцифероле повышается при следующих условиях:

  • при проживании в высоких широтах;
  • при плохой экологии (к примеру, если люди проживают в промышленных районах с сильно загрязненным воздухом);
  • при работе в ночную смену;
  • при соблюдении вегетарианской диеты;
  • в пожилом возрасте (из-за риска возникновения остеопороза);
  • при смуглой коже (тем темнее кожа, тем хуже она синтезирует кальциферол);
  • при сниженном иммунитете;
  • при тяжелых заболеваниях;
  • при заболеваниях ЖКТ (в таком случае всасываемость питательных веществ снижается в разы).

Важно помнить, что данный витамин необходимо принимать строго в соответствии с прописанными врачом нормами.

При приеме витамина Д пациенты с некоторыми заболеваниями должны обязательно наблюдаться у врача:

  • при заболеваниях сердечнососудистой системы;
  • при болезнях почек;
  • при саркоидозе;
  • при гипопаратиреозе.

Ни в коем случае нельзя превышать дозу витамина Д следующие пациенты:

  • с аутоиммунными заболеваниями;
  • при эпилепсии;
  • при туберкулёзе;
  • при астме;
  • при высоком уровне холестерина.

Поэтому пациенту всегда стоит уточнять у врача, можно ли витамин д ему принимать при наличии каких-либо болезней.

Симптомы дефицита и передозировки витамина Д

Нехватка витамина Д

Симптомы нехватка витамина Д

Такой диагноз обычно встречается у жителей крупных городов, которым приходится практически все светлое время суток работать внутри помещения. К тому грязный и запыленный воздух в мегаполисах гораздо хуже проводит солнечные лучи. Кальциферол находится в кожных покровах, потому его легко разрушить при взаимодействии кожи с химическими веществами, мылом и бытовой химией. Потому те люди, которые слишком щепетильно относятся к чистоте, чаще страдают от гиповитаминоза. Чаще также это проявляется у детей, женщин и людей пожилого возраста.

В большинстве случаев причинами его нехватки являются:

  • лишний вес;
  • осложнения после медицинских вмешательств;
  • тёмный цвет кожи;
  • нарушение в работе печени и почек;
  • недостаточное употребление продуктов с повышенным содержанием витамина Д;
  • нехватка витамина Е в организме;
  • применение препаратов на основе противотуберкулезных, слабительных средств, барбитуратов.
  • нехватка прямого воздействия солнечных лучей.

Симптомы витамина Д, точнее его недостатка, очень легко распознать. Обычно дефицит витамина Д выражается мышечной слабостью и болями в костях. Люди чаще начинают страдать депрессией, раздражительностью, невротическими расстройствами, проблемами с памятью. Может нарушиться работа печени, усиливающаяся близорукость, кариес, сниженный иммунитет. Также он способен вызывать множество болезней:

  • бронхиальную астму;
  • остеопороз;
  • синдром Альцгеймера;
  • рахит и остеомаляцию;
  • онкологию;
  • ожирение;
  • рассеянный склероз;
  • сахарный диабет II типа.

Витамин д для детей особо важен. Если его не хватает, то развивается такая болезнь, как рахит. В первую очередь рахит поражает костные ткани. Кости, из которых состоит грудная клетка, конечности, становятся гораздо мягче. Из-за этого происходит их смягчение, увеличивается их ломкость и хрупкость. В грудничковом возрасте это проявляется в долгом зарастании родничка. Также начинаются изменения в нервной системе: малыш становится плаксивым, беспокойным, у него нарушается координация движений и сон. При этом наблюдается уменьшение количества эритроцитов в крови (анемия), иммунитет становится слабым и потому восприимчивым к разного рода заболеваниям.

Также точно можно определить недостаток этого вещества при помощи анализа крови.

Передозировка витамина Д

Передозировка витамина Д

Чрезмерное содержание кальциферола в организме так же опасно, как и его недостаток. Из-за большого количества витамина может увеличиться выброс кальция в кровь, что может стать причиной следующих состояний:

  • слабость, усталость;
  • сонливость;
  • рвота, диарея;
  • появление судорог;
  • бледность кожных покровов;
  • частое и болезненное мочеиспускание;
  • потеря веса;
  • образование камней в почках;
  • нарушенная работа почек;
  • изменяется поведение человека, он находится в замешательстве;
  • нарушается ориентация;
  • кальций начинает запасаться в мягких тканях (легких, сердце);
  • головные боли;
  • дети перестают расти.

Особенно это опасно в детском и пожилом возрасте, так как излишки витамина могут привести к смерти.

Причины гипервитаминоза:

  • дополнительный прием препаратов с витамином Д;
  • наличие саркоидоза;
  • наличие у пациента некоторых разновидностей лимфом;
  • недостаток в организме пищи, богатой фосфором и кальцием (или одним из элементов);
  • гиперпаратиреоз.

Важно помнить, что избыток витамина D невозможен просто при употреблении определенных продуктов питания и длительном пребывании на солнце. Практически всегда гипервитаминоз является следствием увлеченного приема препаратов с его содержанием в повышенных дозах. Потому прием лекарств и витаминов нужно согласовывать всегда с врачом.

Какой витамин Д лучше?

Лучший витамин д – это тот, который образуется в организме самостоятельно. Он самый полезный, доступный и точно сможет усвоиться в организме. Он синтезируется в коже под воздействием солнечных лучей. Для того, чтобы в организме всегда было достаточно кальциферола независимо от приема витаминов и рациона питания, необходимо придерживаться следующих советов:

  • гулять на улице ежедневно не менее двух часов;
  • летом как можно больше открывать поверхность тела (насколько это возможно);
  • в любое время года в солнечные дни обязательно выходить гулять подольше, заниматься закаливанием.

Ультрафиолетовые лучи не могут пройти через ткани и стекло, потому при долгом нахождении около окна человек не сможет получить никакой дозы витамина – необходимы именно прямые лучи солнца. Но не стоит слишком увлекаться и находиться на пляже слишком долго. Для того, чтобы получить суточную норму вещества, хватит нескольких часов. И лучше это делать рано утром (до десяти часов утра) или уже вечером (после четырех часов), чтобы избежать и вредного воздействия солнца. Стоит знать, что кальциферол не способен образовываться под кожей в том случае, если она обработана средством, защищающим её от ультрафиолетовых лучей.

Излишки накопленного витамина Д могут отложиться в печени, а значит можно им запастись на некоторый срок.

На втором месте по «полезности» для организма стоит кальциферол, который человек получает из обычных продуктов. Он натурального происхождения, а значит лучше может быть усвоен организмом.

На третьем месте стоят препараты с содержанием кальциферола и мультивитаминные комплексы. Они наименее полезны, так как имеют синтетическое происхождение и не всегда могут усвоиться организмом.

Продукты с витамином Д

Таблица содержания витамина Д в продуктах

Таблица содержания витамина Д в продуктах

Важным качеством витамина является её стойкость к высоким температурам.  Потому после термической обработки продуктов он сохранит все свои свойства. Благодаря растительным и животным жирам он усваивается организмом полностью.

Больше всего данное вещество содержится в продуктах животного происхождения. Растительных источников совсем немного, да и усваиваются они тяжело. Это всего лишь некоторые грибы: шампиньоны, белые грибы и лисички.

В чём содержится витамин Д в больших количествах? Конечно же, в продуктах животного происхождения. Это прежде всего:

  1. печень (говяжья, свиная);
  2. морская рыба (камбала, сельдь, скумбрия);
  3. жиры молочные (любые молочные продукты с высоким и средним процентом жирности, такие как масло, сметана, сыр);
  4. желток яйца;
  5. печень трески;
  6. рыбий жир.

К сожалению, чем больше в продукте витамина D, тем больше в нем и холестерина. В продуктах животного происхождения кальциферола очень много, но и концентрация холестерина высокая. В растительных продуктах практически нет холестерина, но и витамина Д тоже. Потому люди, которые решили быть вегетарианцами, редко болеют атеросклерозом, у них нет проблем в работе сердца и сосудов. Но поэтому часто среди вегетарианцев встречаются те, кому не хватает витамина Д в организме, и потому их организм подвержен возникновению рахита, остеопороза. В этом случае восполнить его запасы поможет длительное нахождение под прямыми солнечными лучами и включение в свой рацион грибов. В них достаточно много холекальциферола, имеют высокую питательную ценность, но при этом в них мало калорий.

Правда, полезными могут оказаться не все грибы. Данный витамин в теле гриба вырабатывается только в том случае, если он рос под солнцем (так же, как и у человека). Потому бесполезно покупать грибы, которые выращены на специальных фермах – там они лишены возможности получать естественное питание и освещение. Лучше по возможности собирать грибы самостоятельно в лесу или на лугах и полях.

Также данное вещество содержится и в растительных маслах. Кальциферола достаточно много в оливковом, подсолнечном и льняном масле, но только тогда, когда они являются нерафинированными и первого отжима. Немного витамина Д содержится в орехах, одуванчике, петрушке, картофеле, листьях крапивы, овсянке.

 

Лучшие препараты с витамином Д

Не всегда может оказаться возможность восполнить недостаток витамина естественным путем. Тогда стоит воспользоваться препаратами. Обычно они назначаются врачом при очень строгих диетах, невозможности пребывать долго на солнце или болезнях ЖКТ. Главный плюс таких медикаментов – в полном отсутствии холестерина и других опасных веществ. Прием медикаментов должен строго контролироваться врачом.

Купить лучший витамин Д легко, но для каждого человека в зависимости от многих факторов он подбирается индивидуально. Витамин Д в аптеке можно найти в самых различных формах. Он бывает в составе мультивитаминных комплексов (таблеток), растворов на основе воды, капсул с жиром внутри, ампул для введения в организм с помощью шприца.

Препаратов с кальциферолом существует масса. Цена зависит от многих факторов. Как правило, препараты с витамином Д2 стоят на порядок дешевле своих аналогов с витамином Д3 в составе.

  1. «Аквадетрим». Наиболее популярный препарат. Чаще всего назначается слабым и недоношенным детям. Часто педиатры прописывают его всем малышам по 1 капле в день в качестве профилактики рахита (особенно, если он родился в «несолнечное» время года). «Аквадетрим» можно начать давать детям с 5 недели жизни. Дозировку определяет врач в зависимости от времени года и состояния ребенка. Чтобы вещество лучше усваивалось, необходимо давать его малышу перед едой и желательно в утренние часы. Одна капля средства содержит 600 МЕ витамина. Его можно употреблять детям и подросткам в любом возрасте.
  2. «Кальций-Д3 Никомед». Выпускается в форме больших жевательных таблеток с разными фруктовыми вкусами. Преимущество препарата в том, что оно содержит сразу и кальций, и витамин Д в оптимальном соотношении. Его можно принимать взрослым и детям. Достигшим шестилетнего возраста. Желательная дозировка – по одной таблетке в день после еды (ее можно разжевывать или рассасывать).
  3. «Альфа Д3-Тева». Выпускается в виде капсул, содержащих внутри масляный раствор витамина Д. Можно принимать взрослым и детям от 6 лет. Принимать его необходимо каждый день по 1-2 капсуле, запивая большим количеством воды. Капсулы не стоит разжевывать – лучше проглатывать целиком.
  4. «Витрум Кальциум + Витамин Д3». Основная функция средства – профилактика остеопороза. Принимать необходимо по одной таблетке дважды в день. Пить препарат можно как до, так и во время приема пищи. Таблетки желательно проглатывать целыми, не разжевывая.
  5. «Ван – Альфа». Таблетки содержат искусственный заменитель витамина Д – альфакацидол. Применяется для лечения рахита, укрепления иммунитета, улучшения работы щитовидной железы.
  6. «Этальфа». Датское средство. Форма выпуска – капли и капсулы (на основе кунжутного масла). Применяется для лечения остеопороза и рахита.
  7. «Натекаль Д3». Выпускается в форме жевательных таблеток с кальцием и витамином Д3. Средство направлено на обогащение организма полезными веществами, нормализует гормональный фон. Принимать необходимо не более двух таблеток в день после приема пищи.
  8. «Кальцемин». Это БАД. Содержит кроме кальция и витамина Д марганец, медь и цинк. Принимать нужно по 1 таблетке ежедневно. Действие препарата – восполнение дефицита минералов и витаминов.
  9. «Витрум Остеомаг». Действие препарата направлено на лечение остеопороза и быстрое восстановление костной ткани после переломов. Содержит витамин Д3, бор, медь, цинк и кальций.
  10. «Тевабон». Выпускается в форме таблеток и капсул. Применяется при лечении остеопороза. Содержит альфакацидол – искусственный аналог витамина Д.
  11. «Компливит Кальций Д3». Способен укрепить ногти, волосы. Ускоряет усвоение кальция организмом, предотвращает возникновение остеопороза, приводит в норму свертываемость крови. Ежедневно можно принимать 1-2 таблетки препарата. Их лучше разжевывать.

Когда дело касается естественного получения витамина, то нужно просто больше быть на солнце.

Инструкция по применению

Показания к применению.

Препарат с кальциферолом может назначаться для профилактики и лечения таких заболеваний, как:

  • остеопороз;
  • рахит в детском возрасте (истончение костей и нарушение формы скелета при неправильном метаболизме кальция в организме);
  • плохой иммунитет с нарушенной работой дыхательной системы;
  • хроническая усталость;
  • онкология или предрасположенность к возникновению опухолей;
  • кожные болезни (такие, как псориаз, экзема и т.д.);
  • дефицит кальция (гипокальциемия);
  • почечный тубулярный ацидоз.

Часто прием витамина Д назначают при восстановлении после применения кортикостероидов и противосудорожных препаратов.

В целях профилактики витамин Д необходимо принимать не реже одного раза в три года.

Противопоказания.

Как и любой препарат, витамин Д ни в коем случае не стоит принимать больше установленной дозы. Запрещено употреблять кальциферол при:

  • аллергии на препарат;
  • почечной остеодистрофии;
  • мочекаменной болезни.

С осторожностью применяется препарат при туберкулезе, патологиях сердца, почек, печени, язвах в ЖКТ.

Во время грудного вскармливания и в период беременности пить кальциферол стоит только после консультации с лечащим врачом.

Передозировка кальциферола и побочные эффекты

В том случае, если у человека нет аллергии на препараты витамина Д и он принимает их в соответствии с инструкцией, то побочные эффекты наблюдаются очень редко. Лишь иногда отмечаются следующие реакции:

  • головная боль;
  • нарушение работы почек;
  • диарея;
  • тошнота.

В том случае, если у человека началась аллергия на препарат, возможны следующие состояния:

  • снижение веса в краткие сроки;
  • тошнота и рвота;
  • запор;
  • кальциноз;
  • повышенное давление;
  • обезвоживание.

Часто также бывает так, что человек принимает препараты с кальциферолом, а анализы все равно не улучшаются. Это означает, что прием осуществлялся неправильно.

Препаратов с кальциферолом множество, и каждое из них необходимо применять по индивидуальной инструкции. Универсальных инструкций и дозировок медикаментов, содержащих кальциферол, не существует.

Для улучшения усвоения препаратов можно воспользоваться следующими рекомендациями.

  1. Разные витамины и препараты необходимо принимать отдельно, не в одном приеме пищи.
  2. Лучше всего принимать витамины с утра, во время еды (но не отходить от предписаний в инструкции, если в них написано иначе) или между приемами пищи.
  3. Витамин Д — жирорастворимый. Потому он лучше всасывается в кишечнике, если его принимать с любыми растительными маслами.
  4. Запивать препарат нужно простой водой, ни в коем случае ни чаем, соками, кофе или травяными настоями. Но можно запивать молоком – оно поспособствует всасыванию вещества.

Анализ на витамин Д

Формула витамина D - Анализ на витамина Д

Данный анализ крови не входит в список обязательных. Многие люди за всю свою жизнь могут с ним ни разу не столкнуться. Его может назначить врач для того, чтобы точно установить количества витамина в крови.

Сдавать анализ желательно в специальных эндокринологических центрах. Там анализ крови на витамин Д выполнят быстрее и профессионально.

Кому нужна данная процедура?

Обычно забор крови устраивается при следующих симптомах нехватки витамина Д: отсутствие или снижение аппетита, плаксивость, плохой сон у ребёнка, раздражительность и повышенная усталость и утомляемость.

Если в крови концентрация элемента завышена, также необходимо чаще сдавать кровь на витамин Д (для контроля уровня вещества). Так бывает при слишком длительном пребывании на солнце, интоксикации витамином.

Признаками передозировки являются:

  • рвота;
  • полиурия;
  • слабость и боль в мышцах;
  • деминерализация в костях;
  • недостаток веса;
  • гиперкальцемия.

Забор крови может быть также назначен при следующих болезнях:

  1. болезни Уиппла, Крона;
  2. хронический панкреатит в сочетании с недостаточной работой секретов;
  3. энтерит (радиационный);
  4. энтеропатия глютеновая;
  5. хронический гастрит;
  6. волчанка (которая поражает в первую очередь кожные покровы);
  7. гипокальцемия;
  8. гипофосфатотемия;
  9. остеопороз;
  10. заболевания почек;
  11. проблемы с почками;
  12. авитаминоз D;
  13. гиповитаминоз D;
  14. гиперпаратиреоз или гипопаратиреоз (вместе с остеоляцией).

Данный анализ сдается для того, чтобы определить степень концентрации вещества в крови. Это поможет выявить гипервитаминоз или гиповитаминоз кальциферола в организме. Если пациент страдает от нарушения обмена в тканях костей, то ему необходимо сдавать подобные анализы (а также анализ на количество кальция в крови) весь период лечения заболевания, а также временами после выздоровления для профилактики. Это поможет скорректировать лечение и дозу препаратов.

К исследованию необходимо подготовиться заранее. Ни в коем случае нельзя с утра есть – анализ выполняетмя натощак. При этом после последнего приема пищи до забора анализа должно пройти не менее восьми часов (а лучше все двенадцать). Можно выпить простой воды, но не более: сок (особенно подслащенный), чай, кофе запрещены.

Кровь берут из вены, сама процедура не является сильно болезненной.

В норме ноомальная концентрация вещества колеблется от 30-100 нг/мл. Дефицитом вещества считается показатель 10 нг/мл. Недостаточным содержанием витамина считается показатель от 10 до 30 нг/мл. Интоксикация человека возможна, если показатель достиг 100 нг/мл или более.

Анализ крови может измеряться и в других единицах (к примеру, нмоль/л). Тогда показатели нормы и дефицита будут выглядет немного по-другому.

  • Норма – 75-250 нмоль/л;
  • Недостаток – 25-75 нмоль/л;
  • Дефицит – 0-25 нмоль/л;
  • Переизбыток – 250 нмоль и более.

Анализ крови оценивается эндокринологом, хирургом-эндокринологом или детским эндокринологом. Более высокие дозы могут содержаться в крови пациентов с гипопаратиреозом, которые получают витамин d в нормальной суточной дозе, но при этом показатель будет в порядке 1250 нг/мл.

Цена проведенного анализа зависит от того, в каком медицинском центре происходил забор крови и в каком регионе. Стоимость зависит от цены собственно забора крови (обычно около 100-200 рублей) и самого исследования крови на содержание в нем витамина (от 1000 до 3500 рублей). Сдать витамин Д (кровь на анализ) можно только в самом медицинском центре, а результаты исследования возможно получить прямо на электронную почту.

Анализ нужно сдавать не только тогда, когда есть показания врача, но и для выявления многих болезней еще на ранней стадии.

Отзывы

Алена, 24 года.

«После осмотра сына ортопед высказал подозрение, что у сына рахит (ноги были кривоваты). Сказал, что мы должны принимать витамин Д не по одной капле, а по 3-4 минимум. Пролечились мы так два месяца. Далее принимали по две капли в  день в течение года. Через год заметила, что ножки малыша начали выпрямляться (еще не такие ровные, как хотелось бы, но мы надеемся и ждем). Принимали «Аквадетрим»».

Алла, 31 год.

«Дочку пришлось рожать раньше срока. Потому в профилактических целях (в принципе, как и всем детям) прописали «Вигантол». Применение длилось несколько курсов в течение одного года. Никаких симптомов рахита не было замечено. Скорее всего, витамин этот действенный».